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個人醫(yī)療商業(yè)保險多少錢

發(fā)布時間:2024-05-01
許多人的工作單位并不繳納五險一金,這是一種違法的行為,但是本的醫(yī)療保險或者說社會保險之上,購買個人醫(yī)療商業(yè)保險也有一些人是處于失業(yè),他們就會購買商業(yè)保險,商業(yè)保險對于出現(xiàn)事故之后的理賠,往往更多。那么個人醫(yī)療商業(yè)保險多少錢下面由小編為你解答。
一、個人醫(yī)療商業(yè)保險多少錢
個人沒有工作單位,需要個人繳納全部社會保險。有兩種繳費方式供選擇:
(一)靈活就業(yè)身份交職工養(yǎng)老保險、職工醫(yī)保
這種繳費方式和職工交五險中的養(yǎng)老保險和醫(yī)保差不多,只不過在養(yǎng)老保險繳費比例上有所調(diào)整。個人不用交24%(個人8%+單位16%),僅需繳納20%即可;醫(yī)保比例不變。
假設李先生按照北京工資基礎5000來繳納,北京市的靈活就業(yè)身份交職工養(yǎng)老保險比例為20%,交醫(yī)療保險為12%+3元。那么李先生需要繳納:
養(yǎng)老保險=5000×20%=1000元
醫(yī)療保險=5000×12%+3=603元
個人繳納社保每月供1603元。
(二)居民醫(yī)保
居民養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險是按年繳納的,和職工社保按月繳納不同。
只要是本地人,沒有工作,年滿16歲后是可以自己交居民養(yǎng)老保險的。
而且居民養(yǎng)老保險是有不同交費標準的,拿19年北京市為例。最低標準為每年1000元,最高標準為每年9000元。
根據(jù)北京社保局最新文件規(guī)定,2020年北京居民醫(yī)保個人繳費標準如下所示:
學生兒童:160元;
城鎮(zhèn)老年人:360元;
無業(yè)居民:660元;
無業(yè)居民中殘疾人員、七至十級殘疾軍人:360元。
二、醫(yī)療保險的報銷條件
《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:
(一)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
(二)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
(三)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
三、醫(yī)療保險的報銷比例
(一)門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
(二)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
(三)參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
(四)三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
(五)住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
以上便是小編為您收集整理關于個人醫(yī)療商業(yè)保險多少錢的相關解答。對于商業(yè)保險而言,許多的醫(yī)療問題都涉及到了,除此之外人身意外險,非正常死亡等情況也是會有理賠的。如果你還有什么疑問,歡迎咨詢專業(yè)律師。
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