醫(yī)療污水處理設(shè)備是醫(yī)院內(nèi)感染控制的重要環(huán)節(jié)之一,規(guī)范醫(yī)療污水處理設(shè)施,嚴格做好醫(yī)院污水的消毒與監(jiān)測,保證醫(yī)院污水達標(biāo)排放,對控制醫(yī)院感染,保障人體健康具有極其重要的意義。為此,我們對攀枝花市醫(yī)療機構(gòu)的污水處理進行了調(diào)研和規(guī)范。
醫(yī)療污水處理設(shè)備采用人工加氯消毒的醫(yī)院所用的次氯酸鈉均為桶裝液體,含量進貨報告均為10%左右,但未見醫(yī)院有自檢報告。進貨保存時間從3~30d不等,加藥時次氯酸鈉濃度醫(yī)院均無記錄。各醫(yī)院污水處理人員加藥時間從上午8:00~15:00.每隔1h加藥一次,但加藥量沒有固定,隨意性比較大,甚至有時沒有加藥。沒有夜間加藥制度,醫(yī)院夜間污水處理無人值守。
持續(xù)消毒的醫(yī)院污水處理站,采用滴定法測定余氯含量(配備有一套相應(yīng)的僅器試劑),測定規(guī)范,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確;每日定時與不定時檢測的余氯含量穩(wěn)定在35mg幾以上,可以確保醫(yī)院污水持續(xù)達標(biāo)排放。用人工加藥方法消毒的醫(yī)院采用余氯比色法測定,測量數(shù)據(jù)誤差大,且每日檢測的余象含量極不穩(wěn)定,低時未檢測出余氯含量,高的則余氫含量達200mgl.這是因為采用僅器持續(xù)消毒的由于環(huán)境潔凈,制度堅持的較好;而用人工消毒處理,由于堆放有大量的次氯酸鈉,環(huán)境惡劣,氣味較重,勞動強度大,工作人員責(zé)任性普遍較差,工作得過且過,于是加藥測定隨意性較大,甚至測定數(shù)值與登記教值不一致的情況普遍存在,還存在部分醫(yī)院未建立污水處理登記本或登記項目不全或不規(guī)范。
醫(yī)院污水處理宜采用僅器持續(xù)性加藥的方法,因為安裝僅器加藥消毒可以避免人工加藥時的潑濺與現(xiàn)場環(huán)境的污染,從而改善污水處理人員的工作環(huán)境;僅器加藥定量準(zhǔn)確,便于控制,便于對污水的持續(xù)消毒,提高污水處理質(zhì)量;可大大減輕污水處理人員的工作量,從而提高工作人員認真工作的自覺性、可以減少消毒劑的浪費,節(jié)省資源,降低醫(yī)院污水處理成本。
從環(huán)保的角度看,宜采用新型環(huán)保型消毒劑二氧化氯進行消毒。醫(yī)療污水處理設(shè)備二氧化氯的消毒效果不但數(shù)倍于含氯消毒劑,且在消毒水的過程中揮發(fā)性有機氯,并可去除水中的鐵猛,破壞水中的酚類化合物,還可除藻,使處理過的污水清潔并消除異味。從醫(yī)院的經(jīng)濟效益來分析,生產(chǎn)二氧化氯的原料成本與含氯消毒劑相當(dāng),用量比含象消毒劑更少,僅古含氯消毒劑的1/25.接觸池可縮小到原來的一半。