清心茶、明目茶、潤喉茶、養(yǎng)顏茶、安睡茶……這些茶飲在市場上隨處可見，作為中醫(yī)的一種治療方式，中藥飲片“代茶飲”對于一些較輕的疾病或慢性疾病是有療效的。但中醫(yī)專家認(rèn)為，現(xiàn)在很多人將中醫(yī)誤認(rèn)為以“養(yǎng)生”、“保健”、“治未病”為主，忽視、混淆了“中醫(yī)治療”。加上中藥藥材是天然草木，往往被認(rèn)為是無毒無害、可以隨意使用的。這些是否真的會對身體有益？是否也會有隱患和不良作用呢？
“治療”與“養(yǎng)生”不能混淆
中藥專家認(rèn)為，一些加入中藥的茶，都屬中藥飲片代茶飲范疇，人們隨意在茶中加泡中藥飲片是嚴(yán)重的藥物濫用行為。
“中醫(yī)90%的內(nèi)容是治療學(xué)，而不是用來養(yǎng)生的。中醫(yī)不等于養(yǎng)生，用中醫(yī)來治未病的愿景很好，但實際操作可能性非常差，一個人沒有病，上醫(yī)院開什么藥？”北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師陳明說。將“代茶飲”這種治療疾病、增加患者依從性的方式，是建立在醫(yī)生專業(yè)診斷和權(quán)衡的前提下的，沒有那么高的普適性。
“一個什么都不偏的人，天天喝清熱解毒的藥飲，反而會損傷陽氣，導(dǎo)致吃偏了。”陳明教授舉例說，預(yù)防疾病的能力不是通過吃什么藥來提高的，關(guān)鍵是飲食合理、起居規(guī)律，才能抵抗外邪。“不要動不動就要用藥物來預(yù)防。中藥也是一種藥。”
中醫(yī)講究個體差異
“我認(rèn)為，保健市場上的許多宣傳點雖然打著中醫(yī)的旗號，卻不是按照中醫(yī)的理論來的，他們往往給人造成‘一藥治百病’的錯覺。實際上，中醫(yī)講究辨證施治，每個人的體質(zhì)是不同的，人有胖瘦之分，也有容易上火的，有怕冷的，有怕熱的，每個個體的體質(zhì)不同，在吃保健品或藥品時，也不能一樣。”陳明教授說。
夏天里許多人愛喝涼茶，怕上火。“實際上，夏枯草不能當(dāng)作食物來吃。含有夏枯草的涼茶，雖然可以泄肝火，但不是每個人都適用的。脾胃虛寒者就不適。中醫(yī)里講心火要清，腎火要滋，脾火要生，不是見上火就要喝涼茶。”陳明教授解釋中醫(yī)的辨證治療首先要辨證，各有定位。
中醫(yī)講究“寒者熱之，熱者寒之”。字面上看，即上火的人要用寒涼的藥食去克制，虛寒的人用熱性藥食祛之。“這是同類相聚，細(xì)菌病毒感染與人的身體環(huán)境息息相關(guān)，喜歡涼爽環(huán)境的細(xì)菌，往往會容易侵犯那些虛寒的人；喜歡溫暖環(huán)境的病毒，往往容易感染容易上火的人。中醫(yī)藥不是用來殺菌消炎的，而是通過改善全身身體環(huán)境和狀態(tài)，來使得細(xì)菌、病毒存活不了。”
陳明舉例道，同樣的淺表性胃炎的胃鏡報告，其中一人是一吃涼的就胃脹，還有一個吃涼的胃才舒服，冬天要吃冰淇淋才舒服的那種，前者開熱藥，后者開涼藥。中醫(yī)用藥不是看表現(xiàn)為什么癥狀，而是通過對病機(jī)的判斷來給藥。“一群人看不同的病，結(jié)果病機(jī)相同，可能使用的就是同一個方子；而同一種病如淺表性胃炎，可能病機(jī)不同，虛寒表現(xiàn)不一，可能會開五六個不同的方子。不是可以隨便去藥店自己配一服治療胃痛的飲片就可以的。”
當(dāng)歸、黃芪等，在南方經(jīng)常作為食材，燉湯中使用，有補血之效。網(wǎng)上也有一些治療婦女痛經(jīng)的“偏方”中用到當(dāng)歸、黃芪燒水喝，“血虛的人可以吃，但血稠的人吃的話就反了，反而會淤血。”陳明說，當(dāng)歸是溫補的，對虛寒性痛經(jīng)有效，對濕熱的人是無效的。
中藥代茶飲可能導(dǎo)致不良后果
再比如說吃人參。人參是溫補的，有的人吃完后滿嘴上火起泡，晚上睡不著覺，就可能是燥熱體質(zhì)。“老百姓知道，一般來說，高血壓病人是不能吃人參的，但是有一部分病人是虛寒體質(zhì)的高血壓，這種高血壓病人如果不用人參和黃芪，血壓反而降不下來，而吃治療高血壓的龍骨牡蠣湯，反而會使血壓越吃越高，吃壞了腸胃。虛寒的人需要祛寒來降壓。”陳明說，中醫(yī)與西醫(yī)不同的理論體系是，西醫(yī)看的是高血壓，目的在降壓，看的是“人的病”；而中醫(yī)看的是“病的人”，看的是個體的體質(zhì)。“在沒有醫(yī)生辨證的情況下，不加選擇使用中藥代茶飲，可能導(dǎo)致不良后果，可能因為不對癥而增加不適，或是選用了不應(yīng)長期選用的中藥，而導(dǎo)致毒性，所以是不可取的。”
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目前我國批準(zhǔn)適用作為保健品的“藥食同源”的中藥有87種，如常見的白扁豆、芡實、棗、蜂蜜、羅漢果、菊花、桃仁、桑葚、龍眼等等;另有114種中藥或者其有效成分也允許用作保健食品加工及使用。如：龜甲、五味子、人參、五加皮、太子參、天麻、何首烏等等。有59種因具有明顯毒副作用的中藥而不能用作保健食品，如巴豆、河豚、馬錢子、川烏、草烏等。違反此規(guī)定添加藥品的，則將被沒收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，直至吊銷許可證。
中國保健協(xié)會中醫(yī)藥保健工作委員會常務(wù)副會長趙新華說，夏枯草、靈芝、冬蟲夏草、珍珠粉、黃芪等，這些嚴(yán)格說來，都不屬于藥食同源的普通食品，都是藥品，是不能作為普通食品出售的。有過將所謂“人參”標(biāo)榜在普通茶飲的包裝上的違法案例，“像靈芝、冬蟲夏草、蜂膠、銀杏葉等，都只能有限度地出現(xiàn)在保健飲品里，在未經(jīng)安全性評價證明其食用安全性的情況下、作為普通食品原料生產(chǎn)經(jīng)營是嚴(yán)格禁止的。”