當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),首先要盡快地使觸電者脫離電源,然后再根據(jù)具體情況,采取相應(yīng)的急救措施。
觸電者的現(xiàn)場(chǎng)急救,是搶救過(guò)程的關(guān)鍵。觸電后會(huì)出現(xiàn)呼吸中斷、神經(jīng)麻痹、心臟停止跳動(dòng)等癥狀,外表看起來(lái)昏迷不醒,此時(shí)應(yīng)迅速對(duì)觸電者進(jìn)行搶救。反之,必然帶來(lái)不可彌補(bǔ)的后果。
觸電后,可能由于失去知覺(jué)等原因而緊抓帶電體,不能自行擺脫電源,使觸電者盡快脫離電源是搶救觸電者的第一步,也是最重要的一步,是采取其他急救措施的前提,正確的脫離電源的方法如下。
①如果電源開(kāi)關(guān)或插頭離觸電地點(diǎn)很近,可以迅速拉開(kāi)開(kāi)關(guān),切斷電源,但是要注意一般燈開(kāi)關(guān)或接線開(kāi)關(guān)只控制單線,且不一定是相線,因此還要拉開(kāi)前一級(jí)的閘刀開(kāi)關(guān)。
②當(dāng)開(kāi)關(guān)離觸電地點(diǎn)較遠(yuǎn),不能立即打開(kāi)時(shí),應(yīng)視具體情況采取相應(yīng)措施,如:用絕緣手鉗或裝有干燥木柄的物件切斷電線,斷線時(shí)要防止被切斷的電源線觸及人體,或者用干燥的木板等絕緣物插入觸電者身下以隔斷電流;如果電線是搭在觸電者的身下或壓在身下,可用干燥的木板、竹竿、木棒或帶有絕緣柄的其他工具,迅速把電線挑開(kāi),但不能用手、金屬及潮濕的物件去挑電線,以防救護(hù)人員觸電;如果觸電者的衣服是干燥的,又不緊纏在身上,救護(hù)人可站在干燥的木板上用一只手拉住觸電者的衣服把他拖離帶電體,這只適于低壓觸電的急救,并且在拖時(shí)要注意不能用兩只手,不能觸及觸電者的皮膚,也不可拉腳;如果是高空觸電,還應(yīng)采取措施,以防觸電者從高空摔下。
③高壓線路觸電的脫離。在高壓線路或設(shè)備上觸電應(yīng)立即通知有關(guān)部門(mén)停電,為使觸電者脫離電源應(yīng)戴上絕緣手套,穿絕緣靴,使用適合該檔電壓的絕緣工具,按順序打開(kāi)開(kāi)關(guān)或切斷電源。也可用一根合適長(zhǎng)度的裸金屬軟線,先將一端綁在金屬棒上打入地下做可靠接地,另一端綁上重物擲到帶電體上,使線路短路,迫使保護(hù)裝置動(dòng)作,以切斷電源。
脫離電源時(shí)應(yīng)注意:救護(hù)人員不能直接用手、金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具,救護(hù)人員最好一只手操作,以防自身觸電;防止高空觸電者脫離電源后發(fā)生摔傷事故。即使觸電者摔在平地,也要注意觸電者脫離電源后倒下的方向,避免觸電者頭部摔傷;如果事故發(fā)生在晚上,應(yīng)立即解決臨時(shí)照明,以便觸電急救。
當(dāng)觸電者脫離電源后,根據(jù)具體情況應(yīng)就地迅速進(jìn)行救護(hù),同時(shí)趕快派人請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)?yè)尵?,觸電者需要急救的大體有以下幾種情況。
①觸電不太嚴(yán)重,觸電者神志清醒,但有些心慌,四肢發(fā)麻,全身無(wú)力,或觸電者曾一度昏迷,但已清醒過(guò)來(lái),應(yīng)使觸電者安靜休息,不要走動(dòng),嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生診治。
②觸電較嚴(yán)重,觸電者已失去知覺(jué),但有心跳,有呼吸,應(yīng)使觸電者在空氣流通的地方舒適、安靜地平躺,解開(kāi)衣扣和腰帶以便呼吸;如天氣寒冷應(yīng)注意保溫,并迅速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果觸電者失去知覺(jué),呼吸困難或停止呼吸,但心臟微有跳動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸急救。
③觸電相當(dāng)嚴(yán)重,觸電者已停止呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸;如果觸電者心跳和呼吸都已停止,人完全失去知覺(jué),應(yīng)進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓進(jìn)行搶救。
人工呼吸和胸外擠壓心臟,應(yīng)盡可能地進(jìn)行,即使在送往醫(yī)院的途中也不能停止急救。在搶救過(guò)程中不能亂打強(qiáng)心針,否則會(huì)增加對(duì)心臟的刺激,加快死亡。人工呼吸是在觸電者呼吸停止但有心跳時(shí)的急救方法。心臟擠壓適用于有呼吸但無(wú)心跳的觸電者,當(dāng)人觸電后,一旦出現(xiàn)假死現(xiàn)象,應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸或心臟擠壓。
人工呼吸和心臟擠壓的具體做法有:仰臥壓胸法、俯臥壓背法、口對(duì)口吹氣法、胸外擠壓心臟法等,這里只介紹簡(jiǎn)便易行的口對(duì)口吹氣法和胸外擠壓心臟法。
口對(duì)口吹氣法是將觸電者移至通風(fēng)處,仰臥平地上,鼻孔朝天,頭后仰并解開(kāi)衣領(lǐng)、衣服、腰帶,頭不可墊枕頭,以便呼吸道通暢,清理口鼻腔,捏緊鼻孔,緊貼觸電者的口吹氣2s使其胸部擴(kuò)張,接著放松鼻孔,使其胸部自然縮回排氣約3s,如此不斷進(jìn)行,直至好轉(zhuǎn),吹氣時(shí)用力要適當(dāng),如果掰不開(kāi)觸電者的嘴可用口對(duì)鼻吹氣。
胸外擠壓法是將觸電者仰臥在硬地上,松開(kāi)領(lǐng)扣,解開(kāi)衣服,清除口腔內(nèi)異物,救護(hù)人員站在觸電者一側(cè)或者跨腰跪在觸電者腰部,兩手相疊,將下面那只手的手掌根放在觸電者心窩稍高一點(diǎn)的地方,也就是兩乳頭間略下一點(diǎn),這時(shí)的手掌根部即為正確的壓點(diǎn),自上而下,垂直均衡的向下擠壓,壓力輕重要適當(dāng),然后,突然放松掌根,但手掌不要離開(kāi)胸部,如此連續(xù)不斷地進(jìn)行,成年人一秒一次,兒童每分鐘擠壓100次左右為宜。擠壓時(shí)注意擠壓位置要準(zhǔn),不可用力過(guò)猛,以免將胃中食物擠壓出來(lái),堵塞氣管,影響呼吸。觸電者若是兒童,可只用一只手?jǐn)D壓,用力適中,以免損傷胸骨。
心臟跳動(dòng)和呼吸是互相關(guān)聯(lián)的,一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓。心臟擠壓法與人工呼吸法同時(shí)進(jìn)行,如有兩人救護(hù)可同時(shí)采用兩種方法,如果只有一人救護(hù),可交替采取兩種方法。在進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓時(shí),應(yīng)堅(jiān)持不懈,直到觸電者復(fù)蘇或醫(yī)務(wù)人員前來(lái)救治為止,在救護(hù)過(guò)程中,應(yīng)密切觀察觸電者的反應(yīng)。