目的:研究大鼠心肌梗死后心力衰竭血流動(dòng)力學(xué)以及循環(huán)和心肌組織中兒茶酚胺和心鈉素(anp)水平的變化,同時(shí)觀察卡維地洛對(duì)以上指標(biāo)的影響。方法:使用雄性sd大鼠,體重在300g左右,結(jié)扎左前降支動(dòng)脈形成急性心肌梗死,4周后導(dǎo)致心力衰竭形成。心肌梗死模型制成后,取存活的40只大鼠隨機(jī)分為大劑量卡維地洛組(hc組)、小劑量卡維地洛組(lc組)、假手術(shù)組(s組)和心衰對(duì)照組(c組),于心梗模型4周后予卡維地洛灌胃8周。于12周測(cè)定大鼠左室功能與血流動(dòng)力學(xué)的變化,取血用于兒茶酚胺和anp的測(cè)定,取左心室非梗死區(qū)心肌測(cè)定心肌兒茶酚胺濃度。結(jié)果:hc和lc組心率(hr)顯著低于c組;hc組hr明顯低于lc和s組。hc組舒張壓和平均動(dòng)脈壓顯著低于其余3組。hc組右心室重量、右心室重量/體重比值顯著低于c組。2組卡維地洛組左心室舒張末期壓顯著低于c組,2組卡維地洛組左心室等容期壓力最大變化率顯著高于c組。2組卡維地洛組均可顯著降低anp水平,以大劑量卡堆地洛更加顯著,卡維地洛對(duì)循環(huán)中去甲腎上腺素(ne)水平?jīng)]有顯著影響,但可顯著降低循環(huán)中腎上腺素(e)水平。2組卡維地洛組均可顯著增加心肌組織中ne水平,以大劑量卡雛地洛更加顯著。結(jié)論:卡維地洛可顯著改善大鼠心肌梗死后心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)和左室功能,可明顯降低血漿中升高的anp和e水平,升高心肌組織中降低的ne水平,大劑量卡維地洛作用更加明顯。完成機(jī)構(gòu):首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管疾病診治研究中心,100050