目的:觀察乳腺癌手術(shù)時全麻復(fù)合硬膜外麻醉(gea)和單純?nèi)椋╣a)圍手術(shù)期血清兒茶酚胺和il-6的變化,評價其對手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法:將40例乳腺癌手術(shù)病人隨機(jī)分為gea和ga兩組,于手術(shù)前、切皮后30min、120min、術(shù)后第1、3日晨采血測定血清兒茶酚胺和il-6的濃度。結(jié)果:兩組病人血清去甲腎上腺素(ne)、腎上腺素(e)、多巴胺(da)、兒茶酚胺總量(ca)切皮后30min升高,手術(shù)120min達(dá)高峰,術(shù)后第1日清晨依然高于手術(shù)前(p〈0.05)。手術(shù)切皮30min、120min時,血清兒茶酚胺總量(ca)ga組比gea組明顯偏高(p〈0.05)。血清il-6手術(shù)120min時達(dá)到高峰,術(shù)后第1日仍高于手術(shù)前(p〈0.05),但各時點差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p〉0.05)。結(jié)論:乳腺癌手術(shù)引起的兒茶酚胺升高,全麻復(fù)合硬膜外麻醉對此有一定的抑制作用,但對手術(shù)引起的細(xì)胞因子水平的改變無影響。完成機(jī)構(gòu):山東大學(xué)齊魯醫(yī)院麻醉科,山東濟(jì)南250012