血液樣本的放置時間對其檢驗結(jié)果有顯著影響。具體而言,這些影響包括:
1. 血糖(glu)水平:應(yīng)在采血后4小時內(nèi)測定,因為隨著時間的延長,血糖水平可能會因血細(xì)胞的糖酵解作用而降低。
2. 血清鉀和血清氯水平:血清鉀在放置1小時后與即刻相比會明顯升高,而血清氯在放置5小時后會明顯下降。這表明血清電解質(zhì)濃度會隨時間而改變,因此應(yīng)在允許的留置時間內(nèi)盡快送檢。
3. 血脂和脂蛋白:膽固醇等血脂成分在長時間貯存中可能會因脂蛋白顆粒結(jié)構(gòu)的改變或裂解而受到影響,從而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4. 血清蛋白和酶活性:總蛋白(tp)、白蛋白(alb)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast)、堿性磷酸酶(alp)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(ggt)等指標(biāo)在血液樣本長時間放置后,其測定結(jié)果往往會偏高。而尿素氮(bun)和總膽紅素(tbil)則可能偏低。
5. 乳酸濃度:在室溫下放置15分鐘后,乳酸濃度會明顯升高。在4℃條件下,乳酸濃度升高不明顯,但放置1小時后差異則有顯著意義。因此,采血后應(yīng)立即檢測,或盡可能在規(guī)定時間內(nèi)完成送檢。
6. 多項目檢測:如果要檢測多個項目,最好分別采集不同的血液樣本,以防止樣本間的污染。如果必須使用同一份樣本,則應(yīng)注意檢測的順序,例如,先進(jìn)行pcr檢測再進(jìn)行生化檢測,以避免生化檢測后的樣本污染影響pcr檢測結(jié)果。
綜上所述,血液樣本的放置時間會對其檢驗結(jié)果產(chǎn)生多方面的影響。為了確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成采血、送檢和檢測工作。同時,還應(yīng)考慮實驗室的溫度條件對樣本的影響,并采取適當(dāng)?shù)拇胧┮源_保樣本質(zhì)量。