4月8日，遼寧藥品耗材集采辦公室發(fā)布《關(guān)于遼寧省14個市組成藥品集中采購聯(lián)合議價的通報》(以下簡稱為《通報》)。
《通報》顯示，經(jīng)各省*報備，沈陽、遼寧、大連、鞍山、撫順、本溪、丹東、錦州、營口、阜新、遼陽、鐵嶺、朝陽、葫蘆島14個市自愿組成遼寧省藥品集采聯(lián)合議價組，并簽訂《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購聯(lián)合議價協(xié)議書》，省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入所在地議價。
遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購聯(lián)合議價組負(fù)責(zé)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采聯(lián)合議價工作。
所謂“帶量采購”，指的是在藥品集中采購過程中開展招投標(biāo)或談判議價時，要明確采購數(shù)量，讓企業(yè)針對具體的藥品數(shù)量報價。
2018年11月，組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作正式啟動，以全國“4+7”城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為集中采購主體，提高談判議價能力，實現(xiàn)了藥價的大幅“跳水”。與2017年同種藥品低采購價相比，本輪集中采購的25個品種中，中選價平均降幅52%。其中，原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%，與周邊和地區(qū)相比低25%以上。
日前，部分“4+7”城市已經(jīng)公布帶量采購細(xì)則，并且不少沈陽、大連等城市從3月20日就正式啟動組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。
而遼寧在統(tǒng)一實行藥品集中采購降價的基礎(chǔ)上，降價范圍更大，進(jìn)一步放大了“4+7”城市藥品集中采購結(jié)果的效應(yīng)。
據(jù)悉，遼寧省對應(yīng)此次集中采購的25個品種，并對省掛網(wǎng)采購的同通用名的其他未中選的藥品實行價格聯(lián)動梯度降價，共有125個藥品實施降價，平均降幅24.43%，進(jìn)一步降低患者用藥負(fù)擔(dān)。3月20日后，患者在沈陽、大連兩市的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買25種中選藥品同通用名的其他藥品的價格大幅下降。
本次帶量采購按照試點(diǎn)地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60%—70%估算采購總量，進(jìn)行帶量采購，量價掛鉤、以量換價，形成藥品集中采購價格。
目前，《通報》對聯(lián)合議價的細(xì)節(jié)還未有明確說明。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，在帶量采購效應(yīng)不斷擴(kuò)大的背景下，聯(lián)合議價模式也被采用，以價換量在所難免。
“這次4+7帶量采購涉及到的25個藥品，大部分是通過一致性評價的仿制藥，也有進(jìn)口原研產(chǎn)品，帶量采購以價換量，中標(biāo)企業(yè)沒有費(fèi)用再來負(fù)擔(dān)人力成本，使藥品價格下降，患者能夠真正享受到價廉質(zhì)優(yōu)的進(jìn)口藥。”業(yè)內(nèi)認(rèn)為，下一步應(yīng)該加快抗癌藥品的準(zhǔn)入，使更多抗癌藥品得以進(jìn)入醫(yī)保目錄，讓患者能夠用上此前望而卻步的創(chuàng)新藥。
同時，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，應(yīng)把目前已經(jīng)在醫(yī)保體系里較為成熟的產(chǎn)品通過政策集中采購，以價換量，降低這些藥品的價格，從而節(jié)省出大量醫(yī)保資金，使更多創(chuàng)新藥得以進(jìn)入醫(yī)保目錄，幫助更多的患者。