測(cè)壓原理方法*的 測(cè)量原 理可 分為直接測(cè)量法和間接測(cè)量法兩種。
直接測(cè)量法又叫有創(chuàng) 測(cè)量法，也就是通過(guò)穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后測(cè)得的血壓，比如在做心臟介入診斷及治療時(shí)就要監(jiān) 測(cè)患者的有創(chuàng)血壓。用有創(chuàng)方法直接測(cè)量血壓。因所測(cè)部位不同，方法各異，也不能全反映人體的血壓。
間接測(cè) 量法又叫 * 測(cè) 量法，也就是不通過(guò)穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后而是通過(guò)間接測(cè)得的血壓。
間接測(cè)量法又 分為聽診法和示波法。
1、聽診法
用*聽取血壓柯氏音行人體血壓測(cè)量的方法叫聽診法，用聽診法測(cè)量血壓的*叫聽診法*。如水銀*、*等。百多年來(lái)，人們直在探索血壓測(cè)量更可靠的方法和器具，但都不成功，包括示波法*，因此，我正規(guī)醫(yī)院不得不繼續(xù)使用水銀*，歐美發(fā)達(dá)家由于環(huán)保原因已禁止使用水銀*，他們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用*。面對(duì)歷次失敗的事實(shí)，際上就有人把聽診法稱為血壓測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)。上百年的歷史事實(shí)證明，聽診法迄今*，聽診法*是科學(xué)的、經(jīng)典的*量和測(cè)量器具。
聽診法分類：
聽診法*分為人工聽診法*、半自動(dòng)聽診法*和自動(dòng)聽診法*。人工聽診法*常見的有水銀*和*;半自動(dòng)聽診法*有助讀式*;自動(dòng)聽診法*有聽診法自動(dòng)*。
1、人工聽診法*就是用水銀等作為壓力計(jì)，測(cè)量者用人耳通過(guò)*聽取原始血壓柯氏音(由重到輕，再到消失或變音)，并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計(jì)讀出收縮壓和舒張壓;聽診法法雖然是目前zui準(zhǔn)確的測(cè)量血壓的方法，但是人工聽診法受以下幾個(gè)因素影響：(1)接受訓(xùn)練的水平;(2)聽力;(3)注意力;(4)判斷時(shí)的目擊差。血壓測(cè)量可靠與否全決定于測(cè)量者的業(yè)水平、聽覺、疲勞程度和工作態(tài)度，又由于血壓是瞬時(shí)值，不可重復(fù)，無(wú)從復(fù)合，測(cè)量者說(shuō)多少就是多少。2、半自動(dòng)聽診法*就是用類似于*樣的電子探頭，聽取血壓柯氏音，并通過(guò)電子技術(shù)把音量放大，在*旁邊的人都能聽到節(jié)律鳴叫的血壓柯氏音(都是樣重的聲音)，并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計(jì)讀出收縮壓和舒張壓。這種方法排除了(1)接受訓(xùn)練的水平;(2)聽力;(3)注意力等影響，但任然受判斷時(shí)的目擊差影響，它雖然能使更多的人用它來(lái)測(cè)量血壓，但是，還有部分人覺得使用很麻煩。3、全自動(dòng)聽診法*就是用類似于*樣的電子探頭，聽取血壓柯氏音，并通過(guò)現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)把血壓柯氏音轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，zui后顯示在*的顯示器上，即實(shí)現(xiàn)了血壓測(cè)量自動(dòng)化。這種*也有半自動(dòng)和全自動(dòng)之分：手動(dòng)打氣、自動(dòng)放氣的叫半自動(dòng);自動(dòng)打氣，自動(dòng)放氣的叫全自動(dòng)。這種*沒有接受訓(xùn)練的水平、聽力、注意力和判斷時(shí)的目擊差影響，人人都能用它準(zhǔn)確測(cè)量血壓。
2、示波法
示波法也叫振蕩法 ，是90年 代發(fā)展起來(lái)的種的電子測(cè)量方法。
其原理簡(jiǎn)述如下：
把袖帶捆在手臂上，對(duì)袖帶自動(dòng)充氣，到定壓力(般比收縮壓出30~ 50 mmhg)后停止加壓，開始放氣，當(dāng)氣 壓 到 定程度， 血流 就能通過(guò)血管，且有定的振蕩波，振蕩波通過(guò)氣管傳播到壓力傳感器，壓力傳感能實(shí)時(shí)檢測(cè)到所測(cè)袖帶 內(nèi)的壓力及波動(dòng)。逐漸放氣，振蕩波越來(lái)越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松，因此壓力傳感器所檢測(cè)的壓力及波動(dòng)越來(lái)越小。選擇波動(dòng)zui大的時(shí)刻為參考點(diǎn)，以這點(diǎn)為基礎(chǔ)，向前尋找是峰值 0.45的波動(dòng)點(diǎn)，這點(diǎn)為收縮壓，向后尋找是峰值0.75的波動(dòng)點(diǎn)，這點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為舒張壓， 而波動(dòng)zui的點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為平均壓。值得提的是0.45與0.75這個(gè)常數(shù)。 對(duì)于各個(gè)廠家來(lái)說(shuō)不盡相同，且應(yīng)該以臨床測(cè)試的結(jié)果為依據(jù)。而且，大廠家還有可能對(duì)不同血壓行分段處理，設(shè)定不同的常數(shù)。
際上幾家技術(shù)的企業(yè)開發(fā)出加壓同步測(cè)量技術(shù)(mwi technology)，即在加壓的過(guò)程中 測(cè)量血 壓的技術(shù)，大地縮短了測(cè)量時(shí)間;同時(shí)，通過(guò)線性加壓技術(shù)，也大地提了測(cè)量精度。