醫(yī)院有其獨(dú)特的管理模式。它的管理系統(tǒng)是根據(jù)自身特點(diǎn)而設(shè)的,一般包括門診、藥品、病案、病房信息、臨床檢查診斷、醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、設(shè)備、器材等,有些醫(yī)院還要求能夠進(jìn)行圖像傳輸和遠(yuǎn)程醫(yī)療。因此,它對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有較高的要求。此外,一些新建、改建的醫(yī)院大樓本身功能多樣、系統(tǒng)復(fù)雜,一般都有空調(diào)、冷熱水、多種照明、集中供氧、電視廣播等。大量的建筑設(shè)備給日常維護(hù)管理帶來了許多問題,靠以往的常規(guī)管理已無法保證其正常運(yùn)行,因此,也提出了智能化要求。如對(duì)樓宇內(nèi)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控的樓宇自控系統(tǒng)(bas),消防自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)(fas),醫(yī)院安全保衛(wèi)系統(tǒng)(sas),綜合多種系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)(pds),通過電話總機(jī)設(shè)備的電話、數(shù)據(jù)通訊以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星傳輸?shù)鹊木C合通信控制系統(tǒng)等。這是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要,也是建筑師和醫(yī)院管理者面臨的新課題。以下對(duì)主要系統(tǒng)的功能作一介紹:
(1)自控系統(tǒng)(bas)主要功能是對(duì)建筑物內(nèi)的給排水、暖通、電氣等設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)、控制、管理,以達(dá)到節(jié)約能源、節(jié)省人力、方便操作,提高管理水平。節(jié)約能源的途徑主要有:冷凍機(jī)組的節(jié)能群控,空調(diào)機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組的節(jié)能控制,風(fēng)機(jī)盤管溫(濕)度控制,公共照明定時(shí)控制,通排風(fēng)機(jī)定時(shí)控制等,一般可節(jié)約能源15%以上。節(jié)省人力主要是通過對(duì)分散在大樓不同位置的設(shè)備實(shí)現(xiàn)自動(dòng)起停來體現(xiàn),如對(duì)不同樓層空調(diào)機(jī)與新風(fēng)機(jī)的自動(dòng)起停、集水井自動(dòng)排水等。提高管理水平主要包括:對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障,及時(shí)處理;實(shí)時(shí)記錄運(yùn)行參數(shù)(如設(shè)備使用壽命、參數(shù)歷史運(yùn)行趨熱、設(shè)備完好率等),為運(yùn)行管理、維修管理提供量化數(shù)據(jù);各種能耗的計(jì)量,控制設(shè)備的運(yùn)行成本等。
(2)布線系統(tǒng)(pds)主要充當(dāng)“神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”或“信息高速公路”的角色。在功能選擇時(shí),對(duì)于要將多少專業(yè)系統(tǒng)納入pds,應(yīng)有合理選擇。理論上講,所有弱電系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信號(hào)、模擬信號(hào)以及小電流低電壓的電源都可以由pds承擔(dān)。但在實(shí)際使用時(shí),除各系統(tǒng)的通訊數(shù)據(jù)總線可考慮納入pds外,其他信號(hào)的納入應(yīng)慎重考慮。這是因?yàn)樵谠O(shè)計(jì)pds時(shí),除應(yīng)對(duì)傳輸速率、距離、搞干擾等參數(shù)注意外,還需考慮到pds的耐壓(一般在100v以下)、載流量(一般為0.75a以下)、帶寬(40mhz以下)、耐溫特性等參數(shù)。原則上,為節(jié)約投資,一些相對(duì)固定的系統(tǒng),如保安系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、cctv系統(tǒng)、病床呼叫系統(tǒng)、pas系統(tǒng)等非通訊數(shù)據(jù)總線的信號(hào),一般不必納入pds。
(3)通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要由電話總機(jī)(或虛擬交換機(jī))、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星傳輸?shù)认到y(tǒng)構(gòu)成。電話總機(jī)的功能應(yīng)對(duì)今后的數(shù)據(jù)通訊業(yè)務(wù)多一些考慮,尤其是進(jìn)入電信主干網(wǎng)的傳輸速率,一般采用銅纜專線方式,可滿足2mbps(比特?cái)?shù)每+-秒)以下的要求;若有大量動(dòng)態(tài)圖像傳輸,則需配置光端設(shè)備;采用光纖專線傳輸。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的配置可根據(jù)使用功能進(jìn)行選擇,一般在動(dòng)態(tài)圖像傳輸較多的場合,以atm(異步傳輸模式)為好;如考慮經(jīng)濟(jì)性,可采用快速以太網(wǎng)形式;對(duì)于要求使用功能成熟可靠的,可采用fddi(光纖分布式數(shù)據(jù)接口)形式等。衛(wèi)星傳輸主要考慮圖像傳輸、遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能的需要,主要為通訊不發(fā)達(dá)或有線通訊無法傳輸?shù)牡貐^(qū)服務(wù)。此外,醫(yī)院內(nèi)部的bp機(jī)傳呼系統(tǒng)、小型無線對(duì)講系統(tǒng)、小型無線醫(yī)療與診斷系統(tǒng)、視教有線電視系統(tǒng)、有線電視播放系統(tǒng)、病床呼叫系統(tǒng)、緊急廣播尋人系統(tǒng)等也是醫(yī)院通信網(wǎng)絡(luò)特有的組成部分。
(4)消防系統(tǒng)(fas)主要包括報(bào)警、滅火、逃生三大功能。報(bào)警系統(tǒng)主要任務(wù)為檢測(cè)火災(zāi)發(fā)生、發(fā)出報(bào)警信號(hào)并在火災(zāi)發(fā)生、發(fā)出報(bào)警信號(hào)并在火災(zāi)確認(rèn)后啟動(dòng)滅火設(shè)備和逃生系統(tǒng);滅火系統(tǒng)一般由自動(dòng)水噴淋系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)、消防隔斷(防火門、水簾)等組成;逃生系統(tǒng)一般由正壓送風(fēng)系統(tǒng)、排煙系統(tǒng)、應(yīng)急指示燈(牌)系統(tǒng)、緊急廣播系統(tǒng)、警鈴系統(tǒng)等組成。此外fas還應(yīng)完成電梯迫降、門禁解鎖、切斷電源、關(guān)閉空調(diào)等功能。
(5)安保系統(tǒng)(sas)主要有以下幾方面的功能:一是對(duì)公共場所實(shí)時(shí)監(jiān)視,主要對(duì)公共場所突發(fā)事件快速響應(yīng)和對(duì)防盜取證功能進(jìn)行補(bǔ)充。二是防盜監(jiān)控,主要對(duì)財(cái)務(wù)及收銀場所、貴重儀器設(shè)備、藥品倉庫、停車場等進(jìn)行設(shè)防報(bào)警、監(jiān)控取證。三是對(duì)通道的監(jiān)控封鎖,起到保障安全的作用,一般在公共場所和非公共場所交界處、高級(jí)病房進(jìn)出通道、重要場所進(jìn)出通道等地布點(diǎn),實(shí)時(shí)監(jiān)視,連續(xù)記錄。此外,汽車庫管理系統(tǒng)、巡更系統(tǒng)、磁卡門禁系統(tǒng)等也都屬于安保系統(tǒng)。