5月31日,@*官方微博發(fā)布快訊:*掛牌,胡靜林任局長。
*機構改革方案提出,將*城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責,*新型農村合作醫(yī)療職責,*藥品和醫(yī)療服務價格管理職責,*醫(yī)療救助職責整合,組建*,作為*??梢钥吹剑瑱C構改革的背后是職能的整合,將大大加強醫(yī)療保障的規(guī)范性和科學性。
3月13日,*機構改革方案公開,獲得國內的重點關注。此前,筆者在《四權歸一,*來了!》一文中也有對*的職能作了詳細的介紹。
業(yè)內人士認為,組建*一方面可以確保未來的制度更加公平,城市和農村的居民待遇平等;另一方面,也可以提高辦事效率,避免過去多部門管理的銜接和落實不利,造成醫(yī)保和醫(yī)藥之間的矛盾等問題。
據(jù)了解,我國醫(yī)保對醫(yī)院一般采取按項目支付的付費方式,醫(yī)生存在以不合理手段獲得灰色收益的現(xiàn)象,并與醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經營方式一致。
2009年,“醫(yī)藥分開”出現(xiàn)在醫(yī)改方案中,但多年來,醫(yī)保機構對醫(yī)療機構的約束作用有限,盡管各方呼吁醫(yī)藥分開多年,但推進的速度一直很慢。近年來,隨著醫(yī)藥分家、處方外流的開始,才陸續(xù)出臺一系列醫(yī)藥分開、處方外流利好政策。
隨著*的正式成立和掛牌,打破了醫(yī)保三足鼎立的格局,將進一步推進醫(yī)改,加速醫(yī)藥分開。
業(yè)內專家認為,在新的醫(yī)保付費機制的激勵和約束下,醫(yī)院自然會產生主動降低藥品采購價格、少開藥的內生動力。這也為實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”提供了具有可操作性的政策基礎。
對此,也有業(yè)內人士表示擔憂,新機構能否起到實際的作用?能否真正解除百姓的后顧之憂?
例如,天士力指出,成立*的目的之一是“統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥‘三醫(yī)聯(lián)動’改革”。隨著集支付、定價和采購權力于一身的新機構誕生,人們對三醫(yī)聯(lián)動、價格和薪酬等改革也充滿了期許。然而將權力集中到一個部門,藥價真的會下降、三醫(yī)聯(lián)動真的會變得容易嗎?
業(yè)北京大學政府管理學院教授顧昕曾針對此話題表示,新成立的*,整合了醫(yī)保基金管理、*的藥品和醫(yī)療服務價格管理權,一定會加快“三醫(yī)聯(lián)動”。
此外,*能主導藥品集中采購、醫(yī)保目錄等市場準入;將采取藥品中標價格與醫(yī)保支付標準緊密捆綁的方式直接決定藥價,因此也直接影響藥企。
總的來說,醫(yī)療是民生之需,我國的醫(yī)療體系近年來越來越健全,我們也同樣期待*作為新機構能夠卓有成效地發(fā)揮作用,為患者進一步提高醫(yī)療保障水平。