在勞動者勞作的過程中造成的損傷被認定為工傷時,用人單位是要承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任的,如何賠償就是勞動者最關(guān)心的問題。那么工傷索賠數(shù)額如何定?為了幫助大家更好的了解相關(guān)法律知識,小編整理了相關(guān)的內(nèi)容,我們一起來了解一下吧。
一、工傷索賠數(shù)額如何定
(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。
(三)外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
(四)康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
(五)輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
(七)生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(八)一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
(九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。
(十)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。
(十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
二、交通事故賠償后能要工傷賠償嗎
發(fā)生交通事故后構(gòu)成工傷的,交通事故進行賠償后,勞動者可以申請工傷認定,工傷賠償和交通事故賠償并不沖突。
《中華人民共和國工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
三、工傷索賠程序是怎樣?
根據(jù)《工傷保險條例》等法規(guī)的規(guī)定,工傷職工與用人單位就工傷發(fā)生爭議,要想獲得工傷保險待遇,必須先申請工傷認定,而認定工傷的前提必須是雙方存在勞動關(guān)系;認定工傷后,還需要申請勞動能力鑒定,最后職工才能提起勞動仲裁,要求用人單位承擔(dān)工傷保險待遇。提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
第一步,工傷認定程序,從工傷發(fā)生之日起,一般骨折大約為3各月
(一)發(fā)生工傷后單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。單位未按規(guī)定提出工傷認定的,職工必須在1年內(nèi)提出工傷認定的申請(假設(shè)職工是在受傷5個月后提出工傷申請)。
(二)勞動者提出工傷認定申請后,勞動部門可以根據(jù)情況依法決定是否受理。
如果勞動部門受理了申請并在60日內(nèi)作出了工傷認定結(jié)論。
第二步,工傷受理的行政訴訟程序(可能耗時6個月,如果出現(xiàn)發(fā)回重新審理的情形,可能增加耗時6個月)
(一)勞動者對勞動部門不受理工傷認定不服的,可以在60日內(nèi)提起行政復(fù)議或者在3個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟,要求法院判決勞動部門受理其工傷認定的申請。
(二)我們假設(shè)職工在1個月后選擇直接向法院提起行政訴訟。行政訴訟一審的審判期限為3個月。
(三)任何一方不服一審判決,可以在15日內(nèi)提起上訴。行政訴訟二審的審判期限為2個月。
二審的判決結(jié)果,可能是支持職工的訴訟請求(即判決由勞動部門受理工傷認定);也可能判決駁回職工的訴訟請求,此時勞動者的工傷維權(quán)程序結(jié)束。另外,二審的結(jié)果,還有可能是發(fā)回一審法院重審。而對一審法院重審的判決不服,還可以提起上訴。這樣就出現(xiàn)了程序上的循環(huán),耗時將有可能增加6個月。我們假設(shè)二審的判決結(jié)果是責(zé)令勞動部門受理工傷認定申請,那么案件進入到由勞動行政部門工傷認定的程序。
第三步,工傷認定程序(可能耗時1個月)
勞動部門受理工傷認定后,如果單位提出異議,認為與勞動者不存在勞動關(guān)系,而勞動者又無法提供有效的證據(jù)證明雙方存在勞動關(guān)系,實踐中勞動部門往往要求勞動者提起勞動仲裁,由仲裁機構(gòu)確認雙方存在勞動關(guān)系后再恢復(fù)工傷認定程序。確認勞動關(guān)系的糾紛屬于勞動爭議,應(yīng)該先進行勞動仲裁。于是,案件將進入確認勞動關(guān)系的仲裁程序。
第四步,確認勞動關(guān)系的仲裁程序(可能耗時3個月)
勞動者申請仲裁后,仲裁機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)作出仲裁裁決書,由勞動爭議仲裁委員會對是否構(gòu)成勞動關(guān)系作出裁決。但是不服該裁決的,任何一方都可以向法院提起訴訟。于是,案件又進入到確認勞動關(guān)系的訴訟程序。
第五步,確認勞動關(guān)系的訴訟程序(可能耗時10個月,如果二審發(fā)回重審的,則耗時可能再增加10個月以上)
(一)任何一方不服仲裁裁決,可以在15天內(nèi)向法院起訴。勞動爭議一審的審判期限為6個月。
(二)任何一方對一審判決不服,可以提起上訴,二審的審判期限為3個月。
二審的判決結(jié)果可能是認定雙方存在勞動關(guān)系,也可能是認定雙方不存在勞動關(guān)系。而且二審還可能出現(xiàn)發(fā)回重審的情形,對重審結(jié)果不服可以提起上訴,這時出現(xiàn)了程序上的小循環(huán),那么耗時就可能增加10個月以上。假如法院認定不構(gòu)成勞動關(guān)系,勞動者的工傷維權(quán)程序就結(jié)束(除非提起申訴)。我們假設(shè)是勞動者勝訴,即判決確認雙方存在勞動關(guān)系。勞動者可以憑該判決要求勞動部門恢復(fù)工傷認定程序。案件再次進入恢復(fù)工傷認定程序。
第六步,恢復(fù)工傷認定程序(可能耗時個2月)
勞動部門恢復(fù)工傷認定后,可以根據(jù)雙方